
Когда слышишь про аптечки первой помощи в медучреждениях, многие представляют стандартный железный ящик с марлей и йодом. Но в реальности — это сложная система, где каждая мелочь может стоить времени, а время, как мы знаем, иногда равно жизни. Вот, например, в нашей больнице года три назад перешли на модульные наборы от Хуаньцю Канлянь — и сразу стало меньше суеты при экстренных ситуациях.
Смотрю на наши текущие наборы и вспоминаю, как в 2019 мы заказывали тестовую партию у ООО Шэньчжэнь Хуаньцю Канлянь Медикал Технологии. Тогда их консультант убеждал нас, что расположение жгутов должно быть не по алфавиту, а по частоте использования. Оказалось — правда, особенно в приемном отделении.
Кстати про жгуты — многие до сих пор кладут резиновые, хотя уже лет пять как доказано, что турникетные системы типа CAT эффективнее. В аптечках от ghlmedical.ru это учли сразу, но мы сначала сопротивлялись — мол, дорого. Пока не получили статистику по сокращению времени остановки кровотечений.
Еще важный момент — упаковка. Фольгированные пакеты с перфорацией против обычных zip-lock. Казалось бы, мелочь, но когда счет на секунды — разница ощутимая. Проверяли на тренингах: вскрытие упаковки с перфорацией занимает в среднем 1.3 секунды против 2.1.
Чаще всего перегружают аптечки редко используемыми препаратами. Видел наборы, где было три вида кордиамина — зачем? Или ножницы — кладут обычные канцелярские вместо трахеостомических.
Запомнился случай в кардиоцентре — у них в аптечке не оказалось нитроглицерина в спрее, только таблетки. А пациент с инфарктом не мог глотать. Теперь всегда проверяю формы выпуска критичных препаратов.
И да, сроки годности! Раз в квартал проверяем, но все равно находим просроченное. Особенно адреналин — почему-то чаще всего его забывают.
По стандарту аптечка должна вскрываться за 15 секунд. Но на практике — особенно ночью — медсестры тратят до 40. Потому что замки тугие или упаковка слишком герметичная.
У Хуаньцю Канлянь в новых моделях сделали магнитные замки — спорное решение. С одной стороны — открывается мгновенно, с другой — случайно может расстегнуться при переноске.
Еще момент — маркировка. Цветовая кодировка по типу экстренности помогает, но только если все сотрудники прошли обучение. У нас как-то новичок перепутал синий и красный отсеки — хорошо, обошлось.
Сейчас тестируем умные аптечки с RFID-метками. При вскрытии автоматически отправляется сигнал на пост. Полезно, но пока глючит — иногда срабатывает ложно.
ООО Шэньчжэнь Хуаньцю Канлянь Медикал Технологии как раз анонсировали систему с датчиками контроля температуры для термолабильных препаратов. Интересно, но дороговато для районной поликлиники.
Кстати, их подход к аптечке первой помощи в мед учреждениях через призму цифровой экосистемы — это возможно следующий стандарт. Но пока большинство ЛПУ к этому не готово — нет инфраструктуры.
Закупочные комиссии вечно пытаются сэкономить на аптечках. Мол, возьмем подешевле — разница только в упаковке. А потом оказывается, что дешевые шприцы заедают или иглы гнутся.
У китайских производителей кстати качество сильно выросло. Тот же ghlmedical.ru дает 5 лет гарантии на корпуса — европейские аналоги редко больше трех.
Но самое дорогое — это перекомплектация. Лучше сразу брать готовые решения под конкретное отделение, чем потом докупать по мелочи. Мы на этом в прошлом году около 200 тысяч рублей потеряли.
В реанимации аптечки должны быть мобильнее — мы перешли на рюкзачные системы. В хирургии — больше перевязочного материала, в кардиологии — расширенный набор препаратов.
Детское отделение — отдельная история. Там дозировки совсем другие, да и психологический момент — цветные пластыри и прочее. Но это уже тема для отдельного разговора.
Главное — универсальных решений нет. Каждое медучреждение должно адаптировать аптечку первой помощи под свои реалии. Благо, производители вроде Хуаньцю Канлянь сейчас предлагают гибкие системы комплектации.