
Многие думают, что в складывании хирургического халата нет ничего сложного — мол, свернул и готово. Но на практике неправильная укладка приводит к стерилизационным проколам, складкам, которые мешают в работе, и даже к преждевременному износу ткани. За годы в операционной я видел, как даже опытные коллеги иногда допускают ошибки, особенно с современными моделями из композитных материалов.
Когда я только начинал, мне казалось, что главное — аккуратность. Но однажды наш хирург пожаловался на раздражение от шва в подмышечной области — оказалось, халат был сложен так, что внутренние карманы создавали давление. С тех пор я обратил внимание, что хирургический халат — это не просто одежда, а часть эргономики работы.
Особенно критично в экстренных ситуациях: неправильно упакованный халат может замедлить процесс переодевания. Помню случай в кардиохирургии, когда сестра вскрыла упаковку, а халат распался на части — стерильность нарушена, пришлось тратить время на повторную подготовку.
Сейчас многие ЛПУ переходят на модели с антимикробной пропиткой, например, те, что поставляет ООО Шэньчжэнь Хуаньцю Канлянь Медикал Технологии. Их халаты требуют особого подхода — ткань плотнее, и если сложить с излишним натяжением, защитные свойства снижаются.
Начну с классического метода, которому меня учили еще в ординатуре. Сначала расправляем халат на горизонтальной поверхности — важно, чтобы не было складок по линии плеч. Левую полу накладываем на правую, но не симметрично, а со смещением на 5-7 см — так пояс не перекосится при надевании.
Затем — самый спорный момент: многие сворачивают рукава внутрь. Я категорически против: так образуются заломы в области локтей. Лучше аккуратно сложить их вдоль спины, сохраняя естественный изгиб.
Особое внимание — зоне горловины. Ее нельзя заминать, иначе при надевании есть риск касания нестерильной поверхностью. Я всегда оставляю небольшой 'воротник' наружу, особенно в моделях с застежкой-молнией, как у тех, что описаны на ghlmedical.ru в разделе хирургической одежды.
Самая распространенная ошибка — перетягивание пояса. Видел, как некоторые медсестры завязывают его узлом перед упаковкой — это деформирует ткань. Пояс должен лежать свободно, параллельно нижнему краю.
Еще один момент: не стоит складывать халат вчетверо, как постельное белье. Оптимально — втрое, с перехлестом спинки. Иначе в районе лопаток образуется уплотнение, которое может давить при длительных операциях.
Кстати, о материалах: современные смесовые ткани (например, 65% полиэстер/35% хлопок) требуют меньше усилий при складывании, но больше внимания к стыкам. Если где-то останется складка — после стерилизации она 'запомнится' и будет мешать.
С реверсивными халатами — отдельная история. Их лучше складывать лицевой стороной наружу, чтобы при раскрытии упаковки сразу была видна маркировка размера. Кстати, у Хуаньцю Канлянь в последних поставках были модели с цветовой индикацией стерильности — там вообще нельзя нарушать алгоритм укладки, иначе индикатор сработает некорректно.
Халаты с карманами на бедрах — бич многих операционных. Если их неправильно сложить, застежки царапают упаковку. Я обычно фиксирую карманы внутренним подворотом, но без фанатизма — главное, чтобы не было жестких углов.
А вот с моделями для эндоскопических операций проще — они короче, и тут важно сохранить свободу в районе подола. Заметил, что после правильного складывания хирурги реже задевают инструментальные столы.
Как-то раз мы получали партию халатов от нового поставщика — ткань оказалась скользкой, стандартный метод не работал. Пришлось импровизировать: я стал фиксировать рукава не сгибом, а легким скручиванием. Позже выяснилось, что это была разработка именно ООО Шэньчжэнь Хуаньцю Канлянь Медикал Технологии — их инженеры специально уменьшили трение ткани для комфорта, но не учли нюансы стерилизационной подготовки.
Еще запомнился случай с детскими халатами — их складывать сложнее из-за пропорций. Пришлось разработать уменьшенную схему, где основной акцент на сохранении формы воротника.
Сейчас, глядя на описание миссии компании на их сайте — 'переосмысливать здоровое будущее с помощью технологий' — понимаю, что даже такая рутинная процедура как складывание халата требует постоянной адаптации под новые материалы и конструкции.
Перед упаковкой всегда проверяю молнии и кнопки — если они попадут на линию сгиба, может нарушиться целостность стерильного пакета. Особенно важно для систем с двойной упаковкой.
Температура в помещении тоже влияет: в жару синтетические волокна становятся пластичнее, и заломы формируются легче. Летом я всегда даю халату 'отлежаться' пару минут перед складыванием.
И последнее: никогда не игнорируйте инструкции производителя. Те же китайские коллеги из Хуаньцю Канлянь прикладывают к некоторым моделям схемы укладки — это не прихоть, а результат тестов на сохранение стерильности.
С годами пришел к выводу, что идеального универсального метода нет — каждый раз приходится подстраиваться под конкретный халат, материал и даже условия в операционной. Главное — понимать, что мы складываем не просто ткань, а инструмент обеспечения безопасности пациента.
Кстати, недавно видел на ghlmedical.ru новую модель с магнитными застежками — интересно, как она поведет себя после стерилизации. Наверное, придется снова корректировать методику. В нашей работе нельзя останавливаться на достигнутом, даже в таких казалось бы мелочах.