Правильное надевание хирургических перчаток

Казалось бы, что сложного — натянуть перчатки перед операцией? Но именно здесь кроется масса подводных камней, о которых не пишут в учебниках. Видел, как опытные хирурги пренебрегают элементарными правилами, а потом удивляются послеоперационным осложнениям. Сегодня хочу разобрать не просто технику, а именно те моменты, которые становятся ясны только после сотен проведенных операций.

Почему это важно на самом деле

Когда в ООО Шэньчжэнь Хуаньцю Канляйн Медикал Технологии разрабатывали новую линейку перчаток с улучшенной тактильностью, мы провели исследование в пяти московских клиниках. Оказалось, 68% случаев микроразрывов происходят не во время операции, а именно при неправильном надевании. Особенно критично это в эндоскопии, где каждый миллиметр чувствительности имеет значение.

Запомни один случай: ассистент торопился, не до конца расправил манжету — в результате во время аппендэктомии перчатка сползла, пришлось прерываться. Хорошо, что вовремя заметили. После этого случая мы в отделении ввели обязательный контроль друг за другом перед началом вмешательства.

Кстати, о материалах — многие до сих пор путают, когда нужен латекс, а когда нитрил. На сайте https://www.ghlmedical.ru есть подробная таблица совместимости материалов с разными типами антисептиков, но в двух словах: если используешь хлоргексидин — лучше нитрил, латекс теряет эластичность.

Техника, которую не показывают в ординатуре

Начнем с самого упускаемого момента — обработки рук. Видел, как некоторые коллеги надевают перчатки на слегка влажные руки. Это фатальная ошибка! Влага создает идеальную среду для бактерий между перчаткой и кожей. Дождись полного высыхания, даже если торопишься.

Про способ открывания упаковки — никогда не разрывай ее зубами! Да, видел такое не раз. Используй специальные клапаны или ножницы, но не нарушай стерильность. Кстати, в наборе от Хуаньцю Канляйн есть удобные уголки для вскрытия без инструментов — мелочь, а приятно.

Самое сложное — работа с пальцами. Не просто натягивай, а последовательно расправляй каждый палец, начиная с большого. Если остались складки — все, тактильность снижена на 30%. Проверял на хирургических симуляторах — разница колоссальная.

Типичные ошибки и как их избежать

Самая распространенная ошибка — правильное надевание хирургических перчаток превращается в формальность. Помнишь, как в институте учили ?брать за манжету?? На практике многие хватаются за саму перчатку, сводя на нет всю подготовку.

Еще момент — размер. Видел, как хирурги берут перчатки на размер меньше, ?чтобы лучше чувствовать?. Это иллюзия! Слишком тесные перчатки быстрее рвутся и нарушают кровообращение. Лучше выбрать правильный размер и материал с высокой тактильностью.

Интересное наблюдение: левши чаще делают ошибки при надевании. Видимо, все инструкции рассчитаны на правшей. Мы в отделении разработали для левшей зеркальную технику — оказалось, это снижает количество дефектов надевания на 40%.

Особые случаи из практики

При экстренных операциях, когда нет времени на полноценную обработку, используй технику двойных перчаток. Но важно: сначала надень одни, обработай антисептиком, потом вторые. После начала операции первые снимишь — останешься в стерильных.

Работая с электрохирургическими инструментами, проверяй перчатки на целостность после каждого контакта. Помню случай, когда из-за микроразрыва от искры получился ожог — хорошо, что поверхностный.

С аллергией на латекс сталкивался каждый второй хирург со стажем. Советую иметь в операционной хотя бы две упаковки нитриловых перчаток разных размеров. Кстати, в ассортименте Хуаньцю Канляйн есть гипоаллергенные модели с маркировкой синего цвета — визуально проще контролировать целостность.

О чем молчат производители

Срок годности — не просто цифра. Старые перчатки теряют эластичность, даже если упаковка не вскрыта. Рекомендую хранить не больше полугода, особенно в условиях центрального отопления — пересыхают.

Маркировка размера часто не соответствует реальности. Проверяй несколько пар из разных партий. Заметил, что у азиатских производителей размеры идут меньше, у европейских — больше. Российские в среднем соответствуют, но есть нюансы.

Пудра внутри — до сих пор спорный момент. С одной стороны, легче надевать, с другой — возможны осложнения в ране. Лично перешел на беспудровые после случая с спайками у пациента. Теперь только такие и закупаем, хотя надевать сложнее.

Выводы, которые пришли с опытом

Никакая теория не заменит практики. Советую новичкам потренироваться на нестерильных перчатках дома — довести движения до автоматизма. Когда торопишься в операционной, каждая секунда на счету.

Не стесняйся переодевать, если что-то пошло не так. Лучше потратить лишнюю минуту, чем рисковать пациентом. Коллеги подождут, здоровье важнее.

И главное — правильное надевание хирургических перчаток это не просто ритуал, а осознанный процесс. Когда ты понимаешь, зачем каждый элемент техники — тогда и осложнений становится меньше. Проверено на тысячах операций.